醫(yī)保個人賬戶方面
在職職工個人賬戶由個人繳納的基本醫(yī)療保險費計入,計入標準為本人參保繳費基數(shù)的2%,單位繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入統(tǒng)籌基金。靈活就業(yè)人員個人賬戶計入標準為本人參保繳費基數(shù)的2%。
退休人員(含靈活就業(yè)退休人員),由統(tǒng)籌基金按100元/月定額劃入。個人賬戶劃入額度按照國家和省上政策要求實行動態(tài)調(diào)整。
個人賬戶主要用于支付參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)或定點零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費用??梢杂糜谥Ц秴⒈H藛T本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用,以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用。推進落實個人賬戶用于配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險等的個人繳費。
個人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費用、體育健身或養(yǎng)生保健消費等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出。
個人賬戶本金和利息歸個人所有,可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承。參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)流動就業(yè)的,個人賬戶隨其醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移劃轉(zhuǎn)。
參保人員終止基本醫(yī)保關(guān)系后,個人賬戶余額一次性撥至用人單位或個人金融賬戶;撥至用人單位的,由用人單位負責支付給本人或其合法繼承人。
比如你醫(yī)保的繳費基數(shù)是4618,你醫(yī)保個人賬戶每月打入4618x 2%=92.36元。
你醫(yī)保的繳費基數(shù)是5000,你醫(yī)保個人賬每月打入5000 x 2.0%=100元。
再如張三已經(jīng)退休,那么張三的醫(yī)保個人賬,由統(tǒng)籌基金按100元/月定額劃入。個人賬戶劃入額度按照國家和省上政策要求,實行動態(tài)調(diào)整。
實行家庭成員“共濟”,個人賬戶資金家庭成員可使用怎么辦理
“陜西醫(yī)?!蔽⑿?支付寶小程序,點擊我的---授權(quán)登陸---點擊服務(wù)---家庭共濟綁定,輸入家庭使用人的信息---點擊查看個人承諾書并完成簽名,提交完成辦理 辦理完家人怎么使用
實行家庭成員“共濟”,子女通過手機上的小程序與父母綁定后,父母看病、買藥的記錄仍然使用父母本人的“社??ā被蛘摺半娮俞t(yī)保卡”,只是費用從子女的個人賬戶中扣除。
注意:
在進行家庭共濟掃碼結(jié)算時,應(yīng)當展示當前使用者的電子憑證碼,對當前使用者的電子憑證進行掃碼結(jié)算,在進行結(jié)算扣款時,會優(yōu)先從本人賬戶當中的余額中扣款。本人賬戶余額用完之后再支取授權(quán)人的個人賬戶,當授權(quán)人的個人賬戶不足時,剩余部分由使用者的現(xiàn)金支付。
舉例:
小明和妻子小麗均參加西安職工醫(yī)保,小明為妻子小麗綁定了家庭共濟賬戶。小麗在定點醫(yī)藥機構(gòu)購藥,使用家庭共濟掃碼結(jié)算時,首先會扣除小麗本人醫(yī)保賬戶當中的余額,若余額不足,則會扣除小明(授權(quán)人)個人賬戶當中的金額,當小明個人賬戶當中余額為“0”時,則需要小麗使用現(xiàn)金進行支付。
若小麗是參加西安居民醫(yī)保,無個人賬戶,則會直接扣除小明(授權(quán)人)個人賬戶當中的金額,當小明個人賬戶當中余額為“0”時,則需要小麗使用現(xiàn)金進行支付。